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骨折小常識

什么是骨折？

骨折因嚴重受傷而引起，可能是摔倒或受到猛擊所致，骨頭裂開或折斷，而周圍組織無嚴重損傷，皮膚也沒有破損，稱為無創骨折。周圍組織廣泛受損，折斷的骨頭或穿透鄰近組織，凸出于皮膚之外，稱為有創骨折。有創骨折的傷者易感染，在大多數情況下需要接受外科手術治療。若是輕微骨折，只要休息再加上夾板或懸帶，傷處就會自行愈合。萬一傷勢比較嚴重，得把斷裂的骨片接上，斷骨接好后，須停止活動、固定骨位。

處理步驟

根據病情的輕重與不同采取相適應的體位，原則上是在不影響急救處理的情況下，將病人放置成安全舒適的體位。如平臥位頭偏向一側或屈膝臥位，讓病人放松并保持呼吸道通暢，注意保暖等。

1、止血

（1）直接壓迫止血法：適用皮膚小傷口。

（2）指壓止血法：用于處理較急劇出血，用手指或掌壓迫近心端的動脈，阻斷血流。

（3）加墊強屈關節止血法：適用于單純加壓包扎止血無效。

（4）止血帶止血法：適用大血管損傷的四肢嚴重創傷，不做首選。

止血法注意事項

1、對于頸部出血者，限于緊急情況、時間短、不能同時壓迫雙側會引起血壓下降脈搏減慢，心跳停止的危險。

2,、近心端靠傷口的部位，應加補墊，松緊度適度以出血停止，遠端摸不到動脈搏動為宜。

3、時間越短越好，小于3小時每小時放松半分鐘至一分鐘。

4、止血帶要明確標記，注明時間及部位。

5、盡快送往醫院，向接診醫生說明。

2、包扎

包扎具有保護創面、壓迫止血、骨折固定。用藥及減輕疼痛的作用。

（1）繃帶:一般用于四肢及頭部傷。

（2）三角巾:顏面部較大范圍傷口。

（3）方巾：一般用于四肢。

（就地取材：干凈毛巾、手帕、布塊、衣褲、繃帶）

注意事項

1、根據受傷部位，選用適合的包扎用物及包扎方法。

2、包扎前注意創面的清理、消毒、預防傷口感染。

3、注意包扎的松緊度，對于出血性采用加壓包扎，應隨時觀察肢端血運情況。

4、包扎時要使病人處于舒適的體位。四肢包扎注意保持功能位置。

5、包扎順序原則上應為從下向上、從左向右、從遠心端向近心端。固定繃帶時應在肢體外側面，不可在傷口處受壓處、摩擦處和骨隆部打結。

6、對于外露骨折或內臟器官，不可隨便還納。

7、采用三角巾帽式包扎，要注意呼吸情況。

3、固定

可用：木棍、樹枝、金屬夾板、布傘、木板、懸臂吊帶等。

注意事項

1、先處理危及生命的傷情、病情、如心肺復蘇、搶救休克、止血包扎等，然后才是固定。

2、固定的目的是防止骨折折斷移位，而不是復位。對于傷員病員，看到受傷部位畸形，也不可隨便矯正拉直。注意防止并發癥。

3、選擇固定粗隆應長短、寬窄適宜，固定骨折處上下兩個關節，以免受傷部位的移動。

4、對于開放性骨折閉合關節脫位，應先包扎傷口。用夾板固定時，先固定骨折下部，以防充血。

5、固定時動作應輕巧，固定應牢靠，且松緊適度。

4、搬運

病人通過現場急救后，在可能的情況下應盡快將病人轉送到醫院，使其受到專科治療和護理。

注意事項：

多人搬運注意協調。脊柱、脊髓損傷禁用拉車式搬運，伴有頸椎損傷，予頸托固定，防止造成二次傷害。